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新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
补充说明：新生儿双侧脑室内出血怎么引起的
a******W 2021-07-02 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿双侧脑室内出血可能与早产儿、缺血缺氧性脑病、颅内血管发育异常、凝血功能障碍、感染性因素等有关。这是一种严重的脑部疾病，需要紧急的神经外科评估和处理，家长应尽快带孩子前往医院。
1.早产儿
早产儿大脑未成熟，血管壁薄弱，在出生时容易受到挤压和牵拉而破裂。这可能导致血液流入脑室，引起脑室内出血。针对早产儿的脑室内出血，通常需要预防性使用药物进行治疗，如静脉注射维生素K防止出血，以及应用神经保护剂，如脑蛋白水解物以促进神经恢复。
2.缺血缺氧性脑病
缺血缺氧性脑病是由于围生期窒息、心搏骤停等导致的大脑供血不足，缺氧状态下的毛细血管通透性增加，红细胞进入脑实质，当再次恢复供血后，红细胞破裂导致的点状出血。对于缺血缺氧性脑病所致的脑室内出血，可以考虑给予患者降颅压治疗，常用药物包括、甘露醇等。
3.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常会导致局部血管壁脆弱，易发生破裂出血。这种异常可能源于遗传或其他未知原因，导致脑室内出现积血。对于颅内血管发育异常导致的脑室内出血，建议遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，如钠、等，以减少癫痫发作的风险。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致轻微创伤后长时间出血。如果新生儿存在凝血功能障碍，可能会因为轻微的外伤而导致脑室内出血。新生儿可遵医嘱通过输注新鲜冷冻血浆来补充缺乏的凝血因子，改善凝血功能，进而控制出血。
5.感染性因素
感染性因素，如细菌性脑膜炎，会引起炎症反应，导致血管通透性增加，从而引起脑室内出血。针对感染性因素导致的脑室内出血，应尽快开始抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松等，同时需监测病情变化。
新生儿脑室内出血是一种严重的并发症，家长要密切观察孩子的临床表现，定期复查超声波检查、磁共振成像等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-30 04:14
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缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
