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墨菲征阳性进一步检查首选
补充说明：墨菲征阳性进一步检查首选
2021-07-01 10:33
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
墨菲征是检查胆囊结石合并胆囊炎的常用体格检查方法。墨菲征阳性提示胆囊结石合并胆囊炎。墨菲征的检查方法：检查者将手掌平放在患者右肋下部，在右肋下方的胆囊点处钩住并按压拇指腹部，然后指示患者缓慢而深入地吸气。当发炎和肿胀的胆囊在吸入过程中向下移动时，会遇到拇指被用力按压的情况。患者会在右上腹引起明显疼痛，阴性时不会引起明显症状。
2022-03-31 13:44
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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