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儿童胆道梗阻的症状
补充说明：儿童胆道梗阻的症状
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童胆道梗阻可能表现为腹痛、腹部肿块、黄疸、恶心和呕吐等症状。这些症状需要及时就医，以排除其他潜在的疾病，并获得适当的治疗。
1.腹痛
由于胆汁淤积和胆管扩张，会导致炎症因子刺激局部组织，引发疼痛信号传递至中枢神经系统而产生腹痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能辐射到其他区域。
2.腹部肿块
当胆道发生梗阻时，会引起胆汁滞留和胆管壁增厚，进而导致肝脏周围出现肿大的淋巴结。这些肿大物可能会被患者触摸到并感受到腹部肿块。肿块通常可在右上腹部触及，可能伴有压痛或触痛。
3.黄疸
胆道梗阻使得胆红素无法正常进入肠道，导致其逆流入血并返回肝脏，此时会增加血液中胆红素浓度，进而引起皮肤和眼白发黄等临床表现。黄疸通常首先表现为巩膜黄染，随后扩散到皮肤和其他黏膜。
4.恶心
恶心可能是由胆道梗阻引起的消化不良和胃肠功能紊乱所致。恶心感通常发生在进食后，可能伴随呕吐。
5.呕吐
呕吐是机体对于胃内容物异常返流的一种防御性反应，可减轻因胆道梗阻引起的不适感。呕吐多为胆汁样物质，可能伴有食欲不振或其他消化系统症状。
针对儿童胆道梗阻，可以进行超声检查以评估肝、胆管结构是否异常；必要时还可做磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。治疗措施可能包括手术如经皮穿刺胆管引流术或内窥镜下取石术。家长应注意观察患儿是否有新的或加重的腹痛、发热等症状，并确保孩子摄入易消化且营养均衡的食物，避免高脂肪食物，以免加重病情。
2024-01-29 21:20
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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