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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

出现幻听可能源于精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性损害、药物副作用或酒精滥用。这是一种严重的症状,需要专业医生评估和处理,建议尽快就医。
1.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、知觉、情绪和行为等多方面障碍为特征的严重心理疾病,大脑功能紊乱导致患者出现幻听。这些幻听可能是真实的声音,但实际上是患者大脑中的想象。抗精神病药是治疗精神分裂症的主要方式,如利培酮片、奥氮平片等,可以调节大脑神经递质平衡,缓解幻听症状。
2.双相情感障碍
双相情感障碍通常伴随着情绪高涨和低落交替发作的情况,在这种状态下,大脑神经活动异常活跃,可能会产生幻听的现象。锂盐是常用的治疗双相情感障碍的药物,例如碳酸锂片、氯硝西泮片等,能够稳定细胞膜电位,改善脑内神经传递物质失衡状态,减轻幻听的症状。
3.脑器质性损害
脑器质性损害是指由外伤、感染或其他神经系统疾病引起的脑部结构损伤,会导致大脑皮层的功能障碍,从而引起幻听。脑磁共振成像(MRI)可用于评估脑器质性损害的程度和位置,对于诊断和治疗具有重要意义。
4.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、抗高血压药等,其化学成分可能干扰中枢神经系统正常运作,诱发幻听等不良反应。减少使用可能导致幻听的药物或调整剂量是管理药物副作用的一种方法,需要咨询医生并遵循医嘱进行处理。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致中枢神经系统抑制剂GABA受体敏感性降低,进而影响神经元之间的信息传递,出现幻听现象。戒酒是治疗酒精滥用相关幻听的关键,可通过逐渐减少饮酒量、参加互助小组等方式实现。
建议定期进行心理咨询和心理评估,监测病情变化。必要时可进行睡眠研究、生物反馈或认知行为疗法来辅助诊治。

2024-02-06 00:41

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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