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氨中毒原因
补充说明：氨中毒原因
a******W 2021-06-30 10:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
氨中毒可能由中枢神经系统损伤、肝功能不全、代谢性酸中毒、尿毒症、电解质紊乱等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经细胞受损，神经递质合成减少，抑制了脑干呼吸中枢和延髓化学感受器，使通气过度加重。可以遵医嘱使用吡拉西坦、奥拉西坦等脑蛋白水解物进行营养支持治疗。
2.肝功能不全
肝功能不全时，肝脏对氨的解毒能力下降，导致血液中氨浓度升高，引起中枢神经系统功能障碍。可遵照医生的意见通过血浆置换的方式降低血氨水平。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于乳酸堆积，身体无法有效利用氧气，导致无氧糖酵解增加，产生大量丙酮酸和氨。这些物质进入血液循环后，会进一步加重氨中毒的症状。患者可在医师指导下采用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等药物纠正酸碱平衡失调。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，肾脏无法有效地清除体内的废物和毒素，包括氨，导致其在体内积累。此时需要及时就医，在专业医生的指导下进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而影响到呼吸肌的功能，出现呼吸困难的情况。针对这种情况，可以在医生的建议下服用氯化钾缓释片、氯化钙片等药物来补充缺失的电解质。
此外，建议定期监测血氨水平以及电解质平衡，以评估病情变化并调整治疗方案。
2024-01-29 00:41
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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