发病时间：不清楚
新生儿直接胆红素高一定是胆道闭锁吗
补充说明：新生儿直接胆红素高一定是胆道闭锁吗
a******W 2021-07-01 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
直接胆红素偏高不一定是胆道闭锁。
直接胆红素是由衰老红细胞分解产生的胆红素，在肝内经过葡萄糖醛酸化后形成结合胆红素，然后随胆汁进入肠道，大部分经肠道重吸收随粪便排出体外，少部分经门静脉回流入肝脏，最后经肾脏从尿液排出体外。若患者出现直接胆红素偏高的同时伴有碱性磷酸酶明显增高，则考虑为胆道梗阻所致，常见于胆管结石、胆道炎性狭窄、胆道寄生虫病以及胆道肿瘤等疾病。但胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆汁淤积性肝病，其病因尚不清楚，可能与胎儿期母体接触某些化学物质有关，这些物质可能会干扰胆道上皮细胞的分化和成熟，从而影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁淤积和胆道闭锁的发生。
此外，还应考虑是否存在溶血性疾病，因为溶血时红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多，超过了肝细胞摄取和处理能力，就会引起血液中未结合胆红素浓度升高，进而引发直接胆红素偏高。
针对新生儿直接胆红素偏高的情况，家长需密切监测患儿的症状变化，并定期复查以评估病情进展。必要时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以免延误病情。
2024-03-18 06:10
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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