首页> 儿科> 小儿骨科> 胆道闭锁> 新生儿直接胆红素高一定是胆道闭锁吗

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

直接胆红素偏高不一定是胆道闭锁。
直接胆红素是由衰老红细胞分解产生的胆红素,在肝内经过葡萄糖醛酸化后形成结合胆红素,然后随胆汁进入肠道,大部分经肠道重吸收随粪便排出体外,少部分经门静脉回流入肝脏,最后经肾脏从尿液排出体外。若患者出现直接胆红素偏高的同时伴有碱性磷酸酶明显增高,则考虑为胆道梗阻所致,常见于胆管结石、胆道炎性狭窄、胆道寄生虫病以及胆道肿瘤等疾病。但胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆汁淤积性肝病,其病因尚不清楚,可能与胎儿期母体接触某些化学物质有关,这些物质可能会干扰胆道上皮细胞的分化和成熟,从而影响胆汁的分泌和排泄,导致胆汁淤积和胆道闭锁的发生。
此外,还应考虑是否存在溶血性疾病,因为溶血时红细胞破坏加速,间接胆红素产生增多,超过了肝细胞摄取和处理能力,就会引起血液中未结合胆红素浓度升高,进而引发直接胆红素偏高。
针对新生儿直接胆红素偏高的情况,家长需密切监测患儿的症状变化,并定期复查以评估病情进展。必要时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,以免延误病情。

2024-03-18 06:10

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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