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原发性胆汁性肝硬化怎么治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬化怎么治疗
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、水飞蓟宾、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏功能并监测病情进展。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积状态，进而缓解肝硬化的某些症状。
2.水飞蓟宾
水飞蓟宾通过口服或注射方式给予，具体用法及剂量依医嘱而定。本品具有稳定肝细胞膜、解毒作用以及抗氧化损伤的作用机制，有助于减轻酒精性肝炎所致的肝脏损害。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括龙、甲泼尼龙等，在医师指导下开始治疗并定期评估效果。这类药物能够抑制自身免疫反应，从而控制病情进展；适合于治疗活动性原发性胆汁性肝硬化。
4.免疫调节剂
常用的免疫调节剂有环孢素A、他克莫司等，需遵医嘱服用。这些药物可调节机体的免疫应答，降低自身抗体水平，对治疗原发性胆汁性肝硬化有效。
5.抗纤维化药物
抗纤维化药物如吡非尼酮、恩替卡韦等，按处方规定时间规律服药。这些药品能够阻断肝星状细胞活化，减缓或停止肝脏纤维化进程，适用于预防原发性胆汁性肝硬化进一步发展。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类等，避免高脂肪、高胆固醇食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-05 16:42
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
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