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溶血性黄疸是怎么回事
补充说明:溶血性黄疸是怎么回事
a******W 2021-06-29 11:20
溶血性黄疸 缺陷 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
溶血性黄疸可能是由遗传性红细胞膜缺陷、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性红细胞膜缺陷
遗传性红细胞膜缺陷导致红细胞表面抗原发生变异,使红细胞寿命缩短,在单核-吞噬细胞系统内破坏增加,形成非结合胆红素增多。针对遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性黄疸,可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗体攻击自身的红细胞,导致其提前破坏,进而引起溶血性黄疸。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂来改善病情,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
母子ABO血型不合时,母亲体内会产生抗父亲A(B)凝集素,通过胎盘进入胎儿血液循环,与胎儿红细胞上的A(B)凝集原结合,刺激胎儿红细胞产生大量的抗体。这些抗体会经胎盘回流入母亲循环中,当再次遇到父亲的A(B)凝集原时,会发生凝集反应,导致红细胞被破坏而溶血。对于ABO血型不合所致的新生儿溶血病,可以遵照医生的意见进行光疗,以减轻症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,此时血液中的IgM水平显著升高,高浓度的IgM会与红细胞表面的补体结合位点结合,从而激活补体旁路途径,导致红细胞溶解破坏。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,例如氟达拉滨联合环磷酰胺方案,或者利妥昔单抗联合苯达莫司汀方案。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏处理胆红素的能力下降,造成胆汁淤积和胆管炎的发生,进一步加重胆汁淤积,形成胆汁淤积性肝硬化,出现溶血性黄疸的情况。肝硬化的治疗需要综合考虑患者的肝功能状态和并发症情况,可能包括保肝药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血常规、尿液分析和肝功能指标,以便早期发现并处理溶血性黄疸及其潜在原因。必要时,应进行血型鉴定、不规则红细胞计数以及血清学检查,以评估是否存在溶血风险。
2024-01-13 00:47
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