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膝关节有捻发音是什么原因
补充说明：膝关节有捻发音是什么原因
a******W 2021-06-30 09:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节出现捻发音可能是半月板损伤、滑膜积液、关节结核、类风湿关节炎或痛风性关节炎等疾病的表现。这些疾病可能导致关节内液体异常流动或组织摩擦增加，从而产生捻发音。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.半月板损伤
半月板损伤时，其完整性被破坏，在运动过程中会发生异常摩擦和挤压，导致关节内气体形成并发出捻发音。半月板损伤患者可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗，如膝关节镜下半月板缝合术、半月板切除术等。
2.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，导致关节腔内压力增高，从而引起捻发音。过多的液体可以增加关节内部的压力，使关节表面之间的摩擦力增大，产生响声。针对滑膜积液的治疗方法包括药物治疗和穿刺抽液。药物治疗主要是口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于严重病例可能需要在麻醉下行关节腔穿刺术以引流积液。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症，可导致关节软骨面不平整，活动时发生碰撞而出现响声。关节结核还可能导致关节僵硬、畸形等症状。关节结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等。患者需遵循医嘱足疗程服用，定期复查。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节软骨和周围组织受到炎症侵袭，进而引发关节疼痛、肿胀以及关节功能障碍等情况的发生。这些病理变化可能会导致关节不稳定，从而产生捻发音。类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等；物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节内而诱发的一种无菌性炎症反应，当关节局部存在大量尿酸盐结晶时，关节活动时就会出现响声。此外，患者还会伴随关节红、肿、热、痛的症状。痛风性关节炎的治疗包括控制饮食、生活方式调整和药物治疗。建议患者减少高嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，同时戒酒、多饮水促进尿酸排泄。
患者应避免剧烈运动，以免加重关节损伤，影响病情恢复。如果症状持续未缓解或者伴有其他不适，应及时就医进行相关影像学检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便进一步评估关节状况。
2024-02-01 18:05
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
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