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急性腹痛的主要原因
补充说明：急性腹痛的主要原因
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起，需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。当胃酸和消化酶进入腹腔时，会引起化学性腹膜炎，进一步加重炎症反应。手术是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术、胃大部切除术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当肠内容物不能正常运行时，就会积聚并形成膨胀，进而导致疼痛。这是由于肠管内压力增加，压迫神经末梢所致。患者需要禁食水，胃肠减压，维持水电解质平衡，必要时需进行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹部，其结构包括盲端和细长的管状部分，容易被堵塞而形成炎症。炎症刺激会导致局部组织坏死和渗出，从而引发剧烈腹痛。阑尾炎通常采用抗生素药物治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；若保守治疗无效，则需行阑尾切除术。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，由于胆汁淤积和细菌感染等原因导致胆囊黏膜受损，出现水肿、充血等症状，进而引发腹痛。此外，炎症还可能刺激邻近器官，如肝脏和十二指肠，加剧腹痛。对于慢性胆囊炎患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，而对于急性胆囊炎则需及时就医，在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染治疗，严重者还需考虑手术切除胆囊。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，由于酒精、高脂饮食等因素导致胰液分泌不畅，引起胰腺自身消化，产生大量炎症因子，刺激胰腺组织，引发腹痛。此外，炎症还会扩散至周围脏器，引起腹膜炎，加剧腹痛。轻症胰腺炎可通过禁食、输液治疗缓解，重症胰腺炎常需手术干预，如胰腺引流术、胰腺坏死组织清除术等。
建议定期体检，特别是中老年人群，以早期发现潜在的健康问题。针对急性腹痛，应避免食用油腻食物，以免加重病情，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-19 10:17
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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