发病时间：不清楚
尖端扭转型室速原因
补充说明：尖端扭转型室速原因
a******W 2021-06-30 09:59
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尖端扭转型室速可能由儿茶酚胺诱导的心脏病、先天性长QT综合征、特发性室性心动过速、心力衰竭、药物毒性作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以获得专业评估和治疗。
1.儿茶酚胺诱导的心脏病
儿茶酚胺诱导的心脏病是由于体内儿茶酚胺水平异常增高导致心脏传导系统功能障碍，进而引起尖端扭转型室速。儿茶酚胺通过增强心肌细胞膜上的钠离子通道和钙离子通道的活性，使心肌细胞更容易发生去极化和复极化，从而诱发室性心律失常。针对儿茶酚胺诱导的心脏病，可以使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗，以降低儿茶酚胺对心脏的影响。
2.先天性长QT综合征
先天性长QT综合征是由遗传因素导致的心脏传导系统中某些离子通道的功能缺陷，这会导致心脏在心室收缩时无法正常地将电位传递到心室的末端，从而出现尖端扭转型室速的情况。对于先天性长QT综合征，可遵医嘱使用普罗帕酮等抗心律失常药物来改善其症状。
3.特发性室性心动过速
特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病但仍然出现快速而规律的室性心律失常，此时由于心室肌肉突然不规则地激动，导致心脏的电信号传导路径受到干扰，进而引发尖端扭转型室速。患者可在医生指导下使用、维拉帕米等β-肾上腺能受体阻滞剂进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，左心室负荷增加，可能导致心室肌细胞受损或死亡，影响心脏的正常电生理活动，当损伤到达心室下壁时，可能引起心室下壁起搏点异常放电，形成尖端扭转型室速。对于心力衰竭引起的尖端扭转型室速，需要积极控制原发病，同时配合利多卡因注射液、盐酸阿替洛尔片等药物进行治疗。
5.药物毒性作用
药物毒性作用指某些药物会对心脏产生直接或间接的毒害作用，这些药物可能会竞争性抑制钾离子通道，导致心肌细胞膜两侧的电位差发生变化，进而引起尖端扭转型室速的发生。如果确定为药物毒性作用所致，则应立即停用相关药物并寻求专业医疗帮助。必要时需遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利多卡因注射液等药物缓解不适症状。
建议定期进行心电图监测以及电解质检查，以便及时发现并处理电解质紊乱等问题。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-15 10:30
举报相关问题
向医生提问
心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
