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胰十二指肠切除术后发热原因
补充说明：胰十二指肠切除术后发热原因
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胰十二指肠切除术后发热可能是由术后感染、腹腔内出血、消化道漏、胰瘘、术后胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的，这些细菌可能来自于患者的口腔、肠道或皮肤。当患者出现发热时，表明身体正在对感染做出反应。术后感染的治疗通常包括使用抗生素，如头孢菌素类或碳青霉烯类药物进行抗感染治疗。
2.腹腔内出血
腹腔内出血是由于手术中血管损伤导致血液流入腹腔引起，会导致体温调节中枢功能障碍，进而引起发热。腹腔内出血需要紧急处理，常采用输血和止血药来控制出血，严重情况下需再次手术探查。
3.消化道漏
消化道漏是指手术后消化道内容物从破损处泄漏到腹腔内，导致化学性腹膜炎，炎症因子刺激下会引起发热。对于轻度的消化道漏，可通过禁食、胃肠减压等保守治疗；严重的则需二次手术修补。
4.胰瘘
胰瘘是指胰液通过受损的胰管流入腹腔，胰液中的酶类物质刺激腹膜可引起局部炎症反应，从而导致发热。胰瘘的治疗方法取决于其大小和严重程度，可能需要内镜下支架置入或再次手术修复。
5.术后胰腺炎
术后胰腺炎是由于手术创伤导致胰腺分泌大量胰酶，引起自身消化而产生的炎症反应，此时也会出现发热的情况。术后胰腺炎的治疗通常包括禁食、静脉营养支持以及使用胰酶抑制剂，重症病例可能需要加强监护和器官支持治疗。
针对术后发热，建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，促进机体恢复。必要时，可以遵医嘱服用退热药物缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2023-12-31 13:54
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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