首页> 内科> 呼吸内科> 支气管扩张> 支气管扩张如何根治

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

支气管扩张症的治疗包括戒烟、肺体积减少手术、抗生素治疗、吸入性糖皮质激素治疗以及支气管扩张剂等。如果症状持续或加剧,应考虑上述治疗措施。
1.戒烟
通过教育患者戒除烟草使用来实现,通常包括提供咨询、支持材料和药物辅助。因为烟草烟雾中含有多种有害物质,如焦油、尼古丁等,这些物质会损伤呼吸道上皮细胞,导致其分泌大量黏液,从而引发咳嗽、咳痰等症状。戒烟能够减少这些有害物质对呼吸道的刺激,降低炎症反应,缓解支气管扩张引起的症状。
2.肺体积减少手术
该手术旨在切除受损肺组织,增加健康肺组织的工作容量,提高通气功能。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在胸腔镜下执行。由于支气管扩张可能导致部分肺组织过度膨胀且无法有效工作,而保留无用空间可能加剧呼吸困难。移除病变肺组织可减轻胸部压力,改善气体交换效率。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常需要口服或静脉注射,具体用药时间和剂量由医生根据感染严重程度确定。支气管扩张患者易发生细菌感染,使用敏感抗生素可控制感染并预防进一步恶化。长期吸烟、免疫力低下等因素会导致支气管防御机制减弱,易受细菌侵袭引起反复发作性咳嗽、咳痰及咯血等症状。
4.吸入性糖皮质激素治疗
吸入性糖皮质激素通过专用设备将药物直接送入肺部,一般需连续使用数周至数月时间。该类药物能抑制免疫应答和减少粘膜水肿,有助于控制支气管扩张患者的气道炎症。这种病状是因为慢性炎症导致支气管壁增厚、瘢痕形成所致。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱药,可通过口服或喷雾形式给药。这类药物能够舒张支气管平滑肌、缓解喘息症状。对于存在气流受限但尚未出现急性加重的患者尤其适用。
建议定期监测病情变化,尤其是有吸烟史者,应严格禁烟,避免二手烟暴露。同时,均衡饮食,适当运动,如慢跑、游泳等,也有助于改善肺功能,减少症状发作。

2024-01-16 20:27

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支气管扩张 (支气管扩张症,支扩)

支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。

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