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腹壁静脉曲张如何治疗
补充说明：腹壁静脉曲张如何治疗
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁静脉曲张可以考虑饮食疗法调整、弹性绷带包扎、药物治疗、肝脏移植术、下腔静脉支架植入术等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少钠盐摄入、增加膳食纤维等方式改善胃肠功能，减轻门脉高压。饮食管理有助于控制体液潴留和水肿，进而缓解腹壁静脉曲张引起的不适症状。
2.弹性绷带包扎
使用弹性绷带来紧缩腹部区域，通常每日数次，持续至症状改善。弹性绷带可提供均匀压力支持受损血管并促进其修复；适用于轻度腹壁静脉曲张。
3.药物治疗
患者可在医生指导下服用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等，以及降低门脉压药物如、硝苯地平等非选择性β受体阻滞剂进行治疗。上述药物能够预防血栓形成，降低门脉高压，从而起到一定的作用。
4.肝脏移植术
肝脏移植手术是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除后，立即植入到等待移植的患者体内的一种手术方式。肝脏移植术对于因肝硬化导致门脉高压而引起腹壁静脉曲张具有显著效果。
5.下腔静脉支架植入术
此手术是在X线监控下将一根带有球囊的导管插入下腔静脉狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位，以恢复血流畅通。该措施适合于因下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张患者，旨在解除压迫和限制因素，恢复正常血液流动状态。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，尤其是有家族史者，应警惕可能存在的遗传风险。此外，吸烟者需戒烟，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加重静脉曲张的症状。
2024-02-15 17:49
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
