发病时间：不清楚
颅内动静脉畸形的主要治疗手段有
补充说明：颅内动静脉畸形的主要治疗手段有
a******W 2021-06-30 09:59
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内动静脉畸形的治疗可以考虑显微外科手术、血管介入栓塞、放射外科治疗、立体定向放射治疗、颅内压力管理等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.显微外科手术
显微外科手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在导航技术辅助下精准切除病变部位。此方法通过直接移除异常扩张的血管团来减轻出血风险及脑组织压迫。对于大型、复杂病例具有优势。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞需经由颈动脉或椎-基底动脉系统插管至畸形团处，使用专用导引导丝将栓塞材料送入并堵塞异常血流通道。该策略旨在减少来自供血动脉的盗血现象，并缓解由于持续性高流量状态导致的反复出血问题。对于不适合开颅手术者为佳选择。
3.放射外科治疗
放射外科治疗包括伽玛刀、质子束等非侵袭性方式对准目标区域给予高剂量辐射。此法适合于体积较小且位置关键结构周围之病变以防进一步损害临近重要器官。可作为辅助疗法用于无法耐受手术患者。
4.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗是利用高精度定位技术和调强放疗技术对肿瘤靶区进行三维适形照射的方法。该技术能够精确地摧毁颅内动静脉畸形中的异常血管结构，同时最大程度保护周围正常组织。适用于体积较大或位于功能区的病变。
5.颅内压力管理
颅内高压可通过药物治疗如糖皮质激素和甘露醇来控制，严重时可能需要去骨瓣减压术。颅内高压常伴随颅内动静脉畸形破裂后出现，有效控制颅内压有助于防止进一步神经功能损害。对于存在明显颅内高压患者必要。
术后应定期复查，监测病情变化，预防并发症发生。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，以利于身体恢复。
2024-03-09 17:33
举报相关问题
向医生提问
在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
