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阻塞性肺通气功能障碍如何治疗
补充说明：阻塞性肺通气功能障碍如何治疗
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性肺通气功能障碍可以通过戒烟、肺体积康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入疗法、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是通过教育、咨询和支持帮助吸烟者停止吸烟的过程。烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，可导致呼吸道上皮细胞损伤、纤毛运动减弱，从而影响痰液排出，加重呼吸困难。因此，戒烟能够减少这些有害物质对呼吸道的损伤，改善肺通气功能。
2.肺体积康复训练
肺体积康复训练包括定期进行深呼吸、咳嗽练习等活动，旨在增加肺活量和改善呼吸效率。此措施有助于提高肺部气体交换能力，减少因呼吸不畅引起的胸闷、气促等症状。此外，锻炼过程中会刺激分泌物的排出，促进黏液的清除，缓解呼吸道阻塞。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或喷雾方式给予，作用于舒张支气管平滑肌，缓解气道狭窄。对于阻塞性肺通气功能障碍而言，主要是由于小气道痉挛引起通气受限，使用支气管扩张剂能够有效改善通气功能。这类药物主要包括β2受体激动剂和抗胆碱药等。
4.糖皮质激素吸入疗法
糖皮质激素吸入疗法通常采用定量气雾剂或干粉器的形式给药，患者按医嘱定时吸入。该方法能减轻气道炎症反应，降低黏膜水肿程度，进而改善通气功能。长期规律地使用可显著控制病情发展。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，并遵循医嘱完成整个疗程。阻塞性肺通气功能障碍若由感染引起，则需要针对特定致病菌进行抗菌治疗。合理使用抗生素可有效控制感染状态，防止继发性并发症发生。
在治疗阻塞性肺通气功能障碍时，应避免接触已知过敏原，以免诱发或加剧症状。同时，建议定期监测肺功能变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-02 10:32
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
