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为什么会胆总管扩张
补充说明：为什么会胆总管扩张
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能由胆总管结石、慢性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻或胆管癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胆总管结石
由于胆汁成分异常、胆道感染等原因导致胆石形成，在胆总管内移动时可引起炎症反应和狭窄，进而出现胆总管扩张的现象。手术取石是常见的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术。
2.慢性胆囊炎
由胆囊发炎引起，炎症因子刺激胆囊壁增厚，当病情反复发作时会导致胆囊壁纤维化、萎缩，甚至穿孔，此时炎症可能会蔓延至胆总管而引起其扩张。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3.胆管炎
由于病原体侵入胆管引起的炎症，炎症因子刺激胆管壁，可能导致局部水肿和狭窄，从而引起胆总管扩张。抗生素治疗是主要手段，通常需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.胆道梗阻
由于胆道系统中的某些部位发生阻塞，如乳头括约肌功能失调、胆管狭窄等，导致胆汁无法正常排出，引起胆总管压力增高，进而使胆总管扩张。对于良性胆道梗阻，可以考虑行经皮经肝胆管引流术；若是恶性肿瘤引起的，则可能需要进行根治性切除术。
5.胆管癌
主要是由于长期饮酒、肥胖、胆管结石等因素导致胆管细胞恶变，癌细胞侵犯周围组织，压迫胆管，造成胆总管狭窄和扩张。手术切除是主要的治疗方法，例如腹腔镜下胆管癌根治术。
针对胆总管扩张的情况，建议定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时，还可进行磁共振胰胆管造影、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-25 07:10
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
