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多发性肌炎的治疗原则
补充说明：多发性肌炎的治疗原则
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗需要个体化方案，通常包括皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和生物制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。通常作为首选初始治疗。皮质类固醇具有抗炎作用，能快速控制急性期炎症反应，适合于多发性肌炎急性期的治疗。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要定期服用并调整剂量。具体用法依医嘱而定。这些药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对肌肉组织造成的损伤程度，从而缓解病情。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的血浆来替代被分离出的成分，一般需要多次操作才能完成。此方法可以直接去除血液中的异常免疫蛋白，减轻其对肌肉细胞表面抗原的攻击，改善症状。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输注含有多种抗体的溶液，通常需要连续数周至数月的时间进行治疗。该产品中含有多种针对不同自身抗体的抗体分子，可有效中和体内的多种致病性自身抗体，有助于稳定病情。
5.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗、阿达木单抗等，按处方规定时间及频率进行注射。这类药物通过阻断特定的细胞因子通路来减少自身免疫反应，适用于某些难治性病例。
除上述常规治疗外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助疾病的管理。同时，定期复查以及遵循医生指导下的药物调整策略至关重要，以便及时发现并处理潜在的风险。
2024-01-05 07:20
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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