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子宫内膜异位囊肿一年多没怀孕,怎么办?
补充说明：子宫内膜异位囊肿一年多没怀孕,怎么办?
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫内膜异位囊肿导致不孕可以考虑生活方式调整、非甾体抗炎药、孕激素疗法、促排卵药物、输卵管通液术等治疗措施。若经过上述治疗后仍未怀孕，建议患者及时就医进行进一步的诊治。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和精神压力减轻等，需长期坚持。健康的生活方式有助于提高身体整体素质，减少内分泌紊乱的发生率，从而缓解子宫内膜异位症的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度疼痛，按医嘱服用。此药物具有抑制前列腺素合成的作用，能有效缓解痛经及其它相关不适。但须注意其可能影响生育能力，应在医师指导下使用。
3.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射给药形式，具体方案由医生制定。孕激素通过负反馈机制调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，降低雌激素水平，间接抑制子宫内膜生长。对于子宫内膜异位症患者是一种有效的治疗方法。
4.促排卵药物
促排卵药物需要在专业医生指导下使用，例如氯米芬、来曲唑等。此类药物能够模拟自然生理状态下的促黄体生成素峰值，诱发卵泡破裂并释放卵子，增加受孕机会。适用于存在排卵障碍的不孕不育人群。
5.输卵管通液术
输卵管通液术是在局部麻醉下将液体注入宫腔，评估输卵管通畅程度。该手术旨在排除因输卵管阻塞导致的不孕原因。对子宫内膜异位症引起的不孕也有一定的诊断价值。
建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便及时发现病情变化。若计划怀孕超过一年仍未成功，则应考虑进行更为专业的不孕不育评估，如输卵管造影或男方精液分析。
2024-01-25 03:56
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查：
就诊科室：妇科
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