发病时间：不清楚
糖尿病并发症坏疽原因
补充说明：糖尿病并发症坏疽原因
a******W 2021-07-02 16:03
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病并发症坏疽可能由血糖控制不佳、微血管病变、神经病变、外周动脉硬化、感染等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以防止病情恶化。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，远端肢体供血不足，从而影响组织器官的新陈代谢和修复能力。如果不及时处理，可能会出现足部溃疡、皮肤变薄等症状。患者需要定期监测血糖水平，调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.微血管病变
微血管病变是由于长期高血糖引起的毛细血管内皮细胞损伤，导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而引起下肢缺血缺氧。这种缺血缺氧状态会导致局部组织营养供应不足，容易发生坏死。对于微血管病变的治疗主要是改善血糖控制，同时可以使用抗血小板药物如阿司匹林等来预防血栓形成。
3.神经病变
神经病变是由长期高血糖对周围神经造成损害所致，可导致感觉减退或消失，使患者无法及时发现足部受伤并采取适当措施进行处理，进一步加重病情。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物以及神经营养剂进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.外周动脉硬化
外周动脉硬化是指大中动脉粥样硬化斑块形成，逐渐造成动脉壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞的一种疾病状态。当外周动脉硬化累及下肢动脉时，就会导致下肢供血不足，严重时会引起坏疽的发生。患者可以在医生指导下使用扩张血管的药物，如硝苯地平片、盐酸片等；也可以使用抗凝药物，比如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.感染
感染可能导致局部血液循环障碍，加剧组织缺血缺氧，促进坏疽的发展。患者应积极寻找并消除感染源，同时加强患处的清洁消毒工作，防止继发性感染。
建议定期进行血糖监测、血压监测以及血脂分析等，以评估心血管健康状况。适当的运动有助于改善外周循环，但需注意避免剧烈运动导致的外伤风险。
2024-03-17 22:05
举报相关问题
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
