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弥漫性血管内凝血最主要的治疗措施是
补充说明：弥漫性血管内凝血最主要的治疗措施是
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血最主要的治疗措施是抗凝治疗、纤溶抑制、补充凝血因子、血小板输注、血浆输注等。如果症状有进展或加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗凝药物如肝素来防止血液过度凝固，通常静脉注射或皮下注射给药。此措施适合于预防DIC进一步进展，因为该疾病常伴随微血管栓塞、继发性纤溶亢进等病理变化，此时机体处于高凝状态。抗凝治疗有助于纠正这种高凝状态，减少血栓形成。
2.纤溶抑制
纤溶抑制通过使用氨甲苯酸等止血药物来减少纤维蛋白溶解，一般口服或静脉滴注。该措施适用于存在严重出血倾向但尚未发生广泛出血的患者。由于DIC晚期易出现继发性纤溶亢进，导致凝血功能障碍进一步恶化，因此需要控制纤溶过程以促进止血。
3.补充凝血因子
补充凝血因子通过静脉注射新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物来提高缺乏的凝血因子水平。对于存在凝血功能障碍的DIC患者有益，可纠正因凝血因子消耗引起的凝血异常。但是，如果患者有遗传性凝血因子缺陷，则不宜使用。
4.血小板输注
血小板输注通过将从献血者处获得的血小板悬液输给患者，以增加其循环中的数量。DIC晚期阶段常伴有严重的血小板减少症，此时输入外源性血小板可以帮助提升患者的血小板计数，预防或减轻出血风险。
5.血浆输注
血浆输注是指将健康人的全血分离出血细胞后，仅给予患者血浆部分的一种治疗方法；通常采用静脉注射方式。该措施对防治DIC有一定作用，因为正常人血浆中含有多种凝血因子及促凝物质；同时还可以提供被消耗掉的纤维蛋白原及其他凝血因子。
在弥漫性血管内凝血的管理过程中，监测D-二聚体水平至关重要。该指标可用于评估病情活动度及预后，指导治疗调整。
2024-02-02 21:48
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
