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肠穿孔治疗方法
补充说明：肠穿孔治疗方法
a******W 2021-07-02 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔的治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术以及腹腔引流等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
禁止患者进食和饮水，通过静脉途径给予营养支持。禁食能够减少食物残渣和气体进入腹腔，降低炎症反应，防止进一步损伤肠道。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠，持续引流出其中的内容物。此措施有助于缓解因食物积聚引起的不适感，并减少胃肠道压力；可促进消化道功能恢复。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。抗炎药物能够抑制细菌生长、减轻局部组织水肿并预防继发性感染发生；对于由细菌感染所致之穿孔有效。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到穿孔位置并缝合封闭。手术旨在修复受损部位，防止进一步出血及其他并发症的发生；适用于开放性穿孔。
5.腹腔引流
在手术过程中放置一根引流管于腹部，持续监测并收集液体直至无异常分泌物为止。此举有助于移除腹腔内积液和气体，减少压力并观察是否有继续渗漏迹象；是常规术后处理步骤之一。
在诊断肠穿孔后，应立即停止摄入任何固体或液体，以减少肠道内容物流出的风险。同时，建议采取半卧位姿势，有利于血液回流至心脏，也有助于促进伤口愈合。
2024-01-23 14:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
