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引起急腹症的常见原因
补充说明：引起急腹症的常见原因
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急腹症可能由胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎或肠梗阻引起，需紧急处理，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
当胃酸分泌过多或者黏膜抵抗力降低时，容易导致胃十二指肠出现溃破的情况，进而形成穿孔。此时胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起炎症反应和疼痛。患者需要及时进行手术修补穿孔部位，如胃大部切除术、迷走神经切断加幽门成形术等。
2.急性胆囊炎
由于胆汁淤积、化学性刺激或细菌感染等原因导致胆囊壁发生急性炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起腹部绞痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，必要时需行胆囊切除术。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊排出进入胆管所引起的疾病，当结石移动并堵塞胆管时会导致胆汁排泄不畅，从而引起胆管扩张和炎症，进一步发展为胆管炎，引发右上腹剧烈绞痛。对于无明显症状且较小的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有发热等症状，则需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗感染药物进行治疗。
4.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等因素可能导致胰液外溢至周围组织，引发胰腺自身消化，产生炎症反应，引发急性腹痛。轻度胰腺炎可通过禁食、补液等方式缓解，重症则需住院治疗，在医生指导下使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等药物抑制胰腺分泌。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，使肠腔狭窄或闭塞，进而影响食物残渣的正常运行，当大量气体和液体积聚时会引起腹胀和阵发性绞痛。患者应立即就医，采取胃肠减压、静脉输液等措施维持水电解质平衡，严重者可能需要手术治疗，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
针对急腹症，建议患者避免食用油腻、辛辣食物，以免加重胃肠负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少腹内压力增高。在确诊后，患者可以进行腹部超声、CT扫描以及实验室检查，包括血常规、尿常规和淀粉酶水平检测，以辅助诊断。
2024-01-17 01:18
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急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎；5%的病人胆囊无结石，称非结石性胆囊炎。
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