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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性贫血后血容量会多可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料,当体内铁含量不足时,会导致血红蛋白合成减少,进而影响红细胞的数量和质量。这会导致血液中的氧气运输能力下降,引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是合成DNA所需的辅酶,缺乏这些物质会影响红细胞的分裂和成熟,导致贫血的发生。口服叶酸制剂如叶酸片、复合维生素片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.溶血性贫血
由于遗传因素或后天获得性疾病导致红细胞寿命缩短,机体为补偿而代偿性的增加造血干细胞的功能,从而出现全血细胞增高现象。对于遗传性溶血性贫血患者,需要进行基因检测并配合医生使用糖皮质激素类药物进行治疗,如龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞病,其特征为无效造血,部分患者可能会出现全血细胞升高。患者可在医生指导下使用免疫调节剂进行治疗,比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特点的慢性骨髓增生性疾病,此时骨髓腔内压力增高,刺激周围神经产生疼痛。针对真性红细胞增多症的治疗方法包括静脉放血以及应用羟基脲片进行化疗。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以便及时发现和处理缺铁性贫血。必要时,可能需行骨髓穿刺活检术来评估骨髓造血功能。

2024-01-13 11:47

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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