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急性脊髓炎的治疗
补充说明：急性脊髓炎的治疗
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉输注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理吞噬作用及ADCC效应，从而抑制T细胞介导的炎症反应，缓解急性脊髓炎的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体和免疫复合物，然后补充正常的血浆成分，一般需要多次操作才能完成。此方法可以直接清除患者体内异常的免疫球蛋白及其他致病因子，减轻对神经系统的损伤，适用于有高丙种球蛋白血症或神经功能恶化者。
3.口服免疫调节剂
口服免疫调节剂包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物，需按医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统过度活跃，减少自身免疫反应对脊髓组织的攻击，从而减缓病情进展。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可遵照医生指导选择合适的剂量和使用频率。这类药物具有解热镇痛效果，能够缓解由急性脊髓炎引起的发热、肌肉酸痛等症状。
5.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙可通过调节巨噬细胞活性、抑制白介素-1β等多种机制发挥作用；具体用法需遵循医师处方。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，在急性期应用有助于控制急性发作状态并促进恢复。
在治疗急性脊髓炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是神经系统症状的变化，及时调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊髓损伤。
2024-01-06 00:40
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