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糖尿病引起的手足麻木怎么治
补充说明：糖尿病引起的手足麻木怎么治
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的手足麻木可能因血糖控制不佳、周围神经病变、外周动脉疾病、腕管综合症或腰椎间盘突出症等病因所致，治疗需个体化。建议患者遵医嘱进行药物治疗，同时优化生活方式，如饮食调整和适量运动。
1.血糖控制不佳
高血糖导致神经细胞内渗透压增高，水分进入神经细胞后难以排出，从而压迫到神经纤维，影响其正常功能，进而出现手足麻木的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.周围神经病变
周围神经病变是由多种原因引起的周围神经系统结构和功能障碍，可导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能障碍。当糖尿病患者的血糖长期过高时，会导致周围神经受损，进而引发手足麻木的现象。患者可以遵照医生的意见服用维生素B6片、甲钴胺片等药物来营养神经。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化斑块形成导致血液供应不足，致使肢体远端供血减少，当糖尿病患者存在外周动脉疾病时，会引起肢体缺血缺氧，从而诱发手足麻木的情况发生。对于外周动脉疾病的患者，建议戒烟并保持健康的体重，以改善血液循环。
4.腕管综合症
腕管综合症是因为正中神经在腕管内受压所致，而糖尿病患者容易并发此病，此时正中神经受到压迫，就会出现手部疼痛、麻木等症状。患者可在医生指导下通过注射类固醇药物的方法减轻炎症，常用药物包括曲安奈德、氢化可的松等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘组织压迫到脊髓或神经根时，可能会导致下肢放射痛、麻木感等症状。糖尿病患者如果同时患有腰椎间盘突出症，则更容易出现手足麻木的现象。患者应避免剧烈活动，注意休息，严重者需及时就医，在医师评估下考虑手术治疗，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
针对糖尿病引起的外周神经病变，患者应注意定期监测血糖水平，调整饮食习惯，避免食用高糖食物。必要时，可以在医生的指导下进行肌电图、神经传导速度检测等检查，以评估神经功能状态。
2024-03-29 10:52
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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