发病时间：不清楚
为什么半夜会心慌
补充说明：为什么半夜会心慌
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
半夜心慌可能与夜间低血糖、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病因有关。这些情况都可能导致心血管系统或代谢异常，引起心慌症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间低血糖
由于睡前长时间未进食导致体内胰岛素水平过高，引起血糖下降，当低血糖达到一定程度时会引起交感神经兴奋，从而出现心悸、出汗等症状。患者可通过随身携带糖果等高糖食物来预防低血糖的发生，在睡前适当补充碳水化合物如面包、饼干等。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致代谢率增高，进而引起心率加快和焦虑不安的感觉。此外，甲状腺激素还具有增强心脏收缩力的作用，因此也会间接地导致心慌的症状。甲亢的药物治疗是主要手段，包括抗甲状腺药、β受体阻滞剂等，如甲巯咪唑片、缓释胶囊等。
3.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停现象，可导致氧气供应不足，大脑缺氧后会出现心跳加速的情况，从而诱发心慌的现象。患者可以使用口腔矫正器、持续气道正压设备进行治疗，也可以采取减肥手术的方式进行改善。
4.贫血
贫血时血液携氧能力降低，机体为了弥补这种缺氧状态，会通过增加心率来提高血液循环效率，以满足身体各组织器官的需求，此时就会出现心慌的表现。对于缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸以及维生素B12。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞会影响心脏的供血和供氧，当心脏无法获得足够的血液供应时，就会代偿性的加快心跳来保证身体的血液供应，从而出现心慌的症状。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张冠状动脉，缓解不适症状。
针对夜间心慌的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者。同时，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减少睡眠呼吸暂停的发生。若症状持续存在，建议进行甲状腺功能测试、电解质分析以及心电图检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-02-01 14:19
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
