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甲状旁腺病怎么治疗
补充说明：甲状旁腺病怎么治疗
a******W 2021-06-30 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺病可以通过补钙治疗、维生素D补充、甲状旁腺切除术、降钙素治疗、磷酸盐疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补钙治疗
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高钙血症是甲状旁腺功能亢进的直接原因，补钙可降低血钙浓度，减轻其对身体的影响。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇增加体内活性维生素D含量。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而调节甲状旁腺激素分泌，缓解相关症状。
3.甲状旁腺切除术
在全身麻醉下将受影响的甲状旁腺组织完全切除，在手术过程中使用超声波引导精确定位目标区域。该手术旨在消除过度活跃的甲状旁腺细胞分泌过多的甲状旁腺激素所致之异常状态。施行此一策略性干预措施能够有效地控制体内钙质平衡并预防长期并发症的发生。
4.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药形式给予患者降钙素药物以快速降低血钙水平。降钙素具有直接抑制破骨细胞活性及减少肠钙吸收的作用机制，因此能迅速而安全地调整体内的钙代谢状态至正常范围之内。
5.磷酸盐疗法
通过口服或静脉注射磷酸盐类药物如磷酸铝凝胶或磷酸钠溶液来提升体内磷酸根离子浓度。高磷低钙现象常伴随于甲状旁腺功能减退症状态之下；提高磷酸根浓度有助于稳定骨骼结构同时改善上述不适感。
建议定期监测血液中钙和磷的浓度，以及甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，患者应保持均衡饮食，限制高钙食物摄入，如奶制品和某些坚果，以减少肾脏负担。
2024-03-16 05:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
