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肝脏病变血液检查有哪些症状
补充说明：肝脏病变血液检查有哪些症状
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏病变血液检查中，肝功能异常、血小板减少、凝血酶原时间延长、胆红素升高、白蛋白降低可能表明肝脏问题，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝功能异常
肝功能异常通常由肝脏损伤或疾病导致，包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。这些疾病可引起肝细胞受损或死亡，影响其正常代谢和分泌功能。肝功能异常可能导致转氨酶、胆红素和其他肝酶水平升高，进而引发乏力、食欲减退等症状。
2.血小板减少
血小板是由骨髓造血干细胞分化而成的一种无核圆形小体，具有黏附、聚集、收缩释放等多种生理功能。当肝脏出现病变时，会影响巨核细胞产生血小板的能力，从而导致血小板计数下降。血小板主要存在于循环系统中，当数量低于正常范围时，会导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
3.凝血酶原时间延长
凝血酶原是肝脏合成的重要凝血因子之一，肝脏病变时可能会影响凝血因子的合成，导致凝血酶原时间延长。凝血酶原时间是反映外源性凝血途径是否正常的指标，其延长表明机体凝血功能障碍，可能出现轻微创伤后长时间出血的情况。
4.胆红素升高
胆红素主要是衰老红细胞在脾脏破坏后产生的血红蛋白分解产物，在肝脏内经过一系列生化反应形成。肝脏病变时，由于胆红素代谢受阻，可能会导致其浓度增高。胆红素升高的常见临床表现有皮肤黄染、尿液呈深黄色等。
5.白蛋白降低
白蛋白是在肝脏中合成的主要蛋白质之一，肝脏病变时，其合成量会减少，导致白蛋白降低。白蛋白降低可能导致水肿、腹水等问题，因为白蛋白有助于维持血管内外液体平衡。
针对肝脏病变引起的血液学异常，可以进行肝功能测试、血常规、凝血功能测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如抗病毒药物恩替卡韦片、拉米夫定片等，以及生活方式改变，如戒酒、减肥等。患者应避免高脂肪食物，保持规律作息，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-03-23 23:49
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
