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急性左心衰的治疗
补充说明：急性左心衰的治疗
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。通常口服或注射给药。利尿剂有助于降低心脏负荷，减轻肺水肿，适用于急性左心衰伴有液体潴留的情况。但长期使用需监测电解质平衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可松弛动静脉平滑肌细胞，降低心脏后负荷，增加心排出量。一般静脉滴注。血管扩张剂能舒张外周血管、降低血压，从而减轻心脏负担。适合于急性左心衰时改善血流动力学状态。但对严重低血压患者慎用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，提高心排出量。可通过口服或静脉注射给予。此类药物能够增强心肌收缩力，在一定程度上改善心功能不全的症状。适用于急性心力衰竭伴快速型心律失常者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他装置送入患者的呼吸道，使患者吸入高浓度氧气。具体操作方法依据医嘱执行。吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因缺氧引起的呼吸困难等症状。对于急性左心衰伴有呼吸困难的患者有积极作用。
5.体位引流
体位引流是指改变身体姿势，利用重力作用帮助痰液排出。通常采取头低位俯卧位或半坐位。此方法有利于促进肺部积液的吸收和循环障碍的恢复，进而减轻心脏负担。适用于急性左心衰伴随肺水肿的患者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压及肾功能指标。必要时，医生会根据患者的具体情况调整用药方案，以期达到最佳疗效。
2024-02-21 20:09
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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