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自身免疫性疾病血小板减少怎么治疗
补充说明：自身免疫性疾病血小板减少怎么治疗
a******W 2021-06-30 09:59
自身免疫性疾病 血小板减少 自身免疫性血小板减少 脾脏切除术 免疫球蛋白
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性血小板减少可以通过糖皮质激素、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板生成素受体激动剂、环孢菌素等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗反应和副作用。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，减轻自身免疫性疾病的炎症反应，从而降低血小板破坏。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的外科医师指导下完成。移除异常增大的脾脏后可显著改善血小板计数，因为脾脏是破坏血小板的重要器官之一；但需考虑感染风险及长期管理策略。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要由专业医护人员在医院环境下进行静脉输注。该产品中含有多种抗体，能够暂时抑制巨核细胞产生抗原决定簇，进而减少自身抗体对血小板膜表面IgG受体的刺激，防止了血小板的过度破坏。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱口服或皮下注射。这些药物通过模拟天然产生的血小板生成素的作用机制来增加骨髓中巨核细胞的数量和活化程度，促进血小板生成，提高血小板计数。
5.环孢菌素
环孢菌素可通过口服或静脉途径给予，具体用法和剂量由医生根据患者情况调整。该药物为免疫抑制剂，可抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，从而控制自身免疫性疾病的发展，适用于治疗某些类型的自身免疫性血小板减少症。
在治疗自身免疫性血小板减少时，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，保持良好的口腔卫生，避免使用可能引起出血的硬毛牙刷。同时，定期监测血小板计数，及时发现并处理任何潜在的出血并发症。
2024-01-28 12:47
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
