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老年性晕阙最常见的原因
补充说明：老年性晕阙最常见的原因
a******W 2021-06-30 10:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性晕厥最常见的原因是脑动脉粥样硬化、心律失常、体位性低血压、药物副作用以及贫血。这些因素可能导致血液循环不畅或心脏泵血功能异常，从而引发晕厥。对于老年性晕厥，及时识别并处理潜在的危险因素至关重要。建议定期进行身体检查，特别是心血管系统和血液学方面的检查，以早期发现并干预相关问题。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液供应，进而引起缺血缺氧。当患者从蹲位或坐位突然起立时，由于重力作用使血液大量积聚在下肢，回心血量减少，若此时存在脑动脉粥样硬化，则易发生晕厥。对于脑动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱使用抗血小板药进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，包括心动过缓、心动过速和心跳不齐等，这些异常可能导致心脏泵血不足，从而引起晕厥。如果确诊为心律失常所致晕厥，医生可能会建议安装心脏起搏器来维持正常的心率。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时，由于血液无法快速分配到大脑而引起的短暂血压下降。老年人体质虚弱，容易出现这种情况，导致脑供血不足，从而引起晕厥。对于体位性低血压的患者，可以通过增加盐分摄入量来改善症状，也可以遵照医生的意见服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
4.药物副作用
某些药物可能会影响心脏传导系统或降低血压，导致晕厥的发生。例如降压药、抗抑郁药等都可能引起晕厥。需要定期监测并调整用药方案以减少晕厥风险。如有必要，可在医师指导下更换药物种类，比如将硝苯地平控释片替换成非洛地平缓释片。
5.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，心脏需额外加大力量泵出更多的血液来弥补氧气不足，长期如此会使心脏负担加重，严重时会引起晕厥。轻度贫血可通过饮食补充铁质和叶酸来纠正，重度则需遵医嘱输血或口服补铁制剂，如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
针对老年性晕厥，应注意避免长时间站立或突然站起，以免诱发体位性低血压。建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和颈动脉超声检查，以及血液生化检查，以排除潜在的心脏或血管病变。
2024-01-24 09:31
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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