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颅脑损伤怎么治疗
补充说明：颅脑损伤怎么治疗
a******W 2021-06-30 10:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤的治疗可能包括颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术和脑室外引流术等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时发现并处理异常情况。监测可帮助识别颅内高压的原因及程度，指导临床决策；对于颅脑损伤患者至关重要。
2.去颅骨瓣减压术
手术过程中移除部分头骨以减轻大脑内部的压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。此措施旨在迅速降低颅腔容积与内容物之间的压力差以防脑疝发生；对严重颅脑创伤所致高压状态有效。
3.开颅血肿清除术
在全麻下打开颅骨，直接进入硬脑膜下间隙找到血肿位置后予以彻底清除。此方法适合于急性期大量出血导致的颅内压增高患者；能够快速减少血肿体积、缓解压迫效应。
4.脑室穿刺引流术
使用一根特制针管经皮插入至特定脑室位置，在影像引导下抽取积液或注入药物。该技术主要用于缓解由脑积水引起的高颅压状态；对因外伤导致的脑水肿也有一定效果。
5.脑室外引流术
通过建立一条从脑室到体表的通道，利用引流装置将脑脊液引流出体外。适用于多种原因引起的大脑内部液体循环障碍所造成的脑积水；有助于稳定病情并促进康复。
在颅脑损伤的治疗过程中，应密切监测患者的意识水平、生命体征以及任何可能表明颅内压增高的症状。此外，建议定期复查头部CT扫描，以评估损伤的程度和恢复进展。
2024-02-21 00:44
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
