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粘连性肠梗阻常见病因
补充说明：粘连性肠梗阻常见病因
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性肠梗阻可能由先天性肠道发育异常、腹部手术后粘连、腹膜炎后遗症、腹腔内异物或积液、结核性腹膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，导致肠内容物无法正常通过，进而引起肠梗阻。这会导致消化道部分或全部被堵塞，影响食物和液体的正常运输。针对此类病因，可采用开腹探查术进行处理，如盲肠旋转不良矫正术、十二指肠闭锁修补术等。
2.腹部手术后粘连
腹部手术后粘连是由于术后组织愈合过程中形成的纤维化瘢痕组织引起的肠道壁之间的粘连，导致肠道运动受阻，从而引发肠梗阻。这些瘢痕组织可以限制肠道的正常活动范围，阻碍食物和液体的正常传输。对于此原因所致的肠梗阻，可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
3.腹膜炎后遗症
腹膜炎后遗症通常由急性腹膜炎未完全治愈或并发症引起，炎症反应导致腹膜增厚、粘连，形成假性脓肿或包裹性积液，压迫邻近器官和组织，造成肠管狭窄或梗阻。此时会引起肠蠕动减弱或消失，进一步发展为绞窄性肠梗阻。针对这类肠梗阻，需要及时行剖腹探查术以清除坏死组织并解除梗阻，如肠切除吻合术、肠短路吻合术等。
4.腹腔内异物或积液
腹腔内异物或积液包括结石、粪块、寄生虫团块等固体物质嵌顿于肠曲之间，或腹腔穿刺术后血肿机化、外伤后血肿机化、腹腔术后渗出物机化等，均可导致肠管受压而发生梗阻。当这些异物或积液对肠道产生压迫时，就会使肠道内容物流通不畅，进而引发肠梗阻。针对此类病因所致的肠梗阻，需考虑使用腹腔镜下异物取出术的方式进行处理。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，炎症反复刺激腹膜，导致腹膜肥厚、粘连，甚至形成广泛的脏器粘连带，进而出现肠梗阻的症状。此时由于腹膜受到炎症刺激，可能会出现疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，常用的有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行影像学检查，例如X线检查、超声波检查或计算机断层扫描，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-02-27 02:40
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
多发人群：所有人群
临床检查：胃肠道功能动力学检查 胃肠道CT 血液电解质 胃肠道疾病的超声检查 脂肪酶 血清脂肪酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
比沙可啶肠溶片
用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
