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遗传性毛细血管扩张症怎么治疗
补充说明：遗传性毛细血管扩张症怎么治疗
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
遗传性毛细血管扩张症可以通过激光治疗、药物治疗、内镜下硬化剂注射、经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔血管成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的光束作用于受影响区域，破坏异常增生的血管壁，通常分几次进行。此方法利用高能量光线精确摧毁异常血管，不损伤周围组织，适合表浅部位的病变。对于遗传性毛细血管扩张症引起的皮肤红斑、出血点等症状有较好的效果。
2.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗纤维蛋白溶解药如氨甲环酸或外用局部止血剂如肾上腺素等，具体方案由医生根据病情制定。这些药物有助于减少过度活跃的纤溶酶活性及增加微血管稳定性从而降低出血风险；适用于轻度至中度活动性出血患者。
3.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是在影像引导下将一种化学物质注入受损血管使其收缩并永久闭合的过程。该技术可用于阻断由于遗传性毛细管扩张导致的持续性出血源。施行时需考虑可能出现的并发症如穿孔或栓塞远端脏器供血。
4.经皮球囊扩张血管成形术
经皮球囊扩张血管成形术是采用导丝和球囊对狭窄或堵塞的血管进行扩张和塑形的一种微创手术方式，在X线监视下完成。该手术可改善因遗传性毛细血管扩张引起的心脏瓣膜病所致心绞痛等相关临床表现。术后应密切监测可能出现的并发情况如再狭窄或出血倾向。
5.经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管成形术是一种介入放射学技术，使用特殊的工具经过皮肤进入体内，然后使用高压盐水或酒精使阻塞的血管膨胀开来。该技术主要用于修复先天性动静脉瘘、动脉瘤以及由于遗传性毛细血管扩张所造成的复杂大咯血等情况。术后需要定期复查以评估恢复情况。
在接受遗传性毛细血管扩张症的治疗过程中，建议患者避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于减轻相关症状。
2024-03-24 08:11
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
