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支扩干性咯血怎么治疗
补充说明：支扩干性咯血怎么治疗
a******W 2021-07-01 10:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症合并干性咯血可以通过体位引流、补液治疗、止血药物、抗感染治疗、支气管扩张剂等方法进行治疗。如果咯血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
患者采取头低足高姿势，利用重力促进痰液排出。此方法有助于减少呼吸道分泌物积聚，改善通气功能，对于缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症状有一定的作用。
2.补液治疗
通过静脉输液的方式补充水分及电解质，纠正脱水状态。维持机体水平衡和电解质稳定，防止进一步恶化咯血及相关并发症。
3.止血药物
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲苯酸、酚磺乙胺口服或注射给药。这些药物能够帮助控制出血，减轻干性咯血的症状。但使用前需评估个体差异及可能存在的禁忌证。
4.抗感染治疗
依据病原学检查结果选用针对致病菌的抗生素进行治疗，疗程遵医嘱。目标是消除引起支扩急性加重的细菌感染，预防继发性感染导致病情恶化。可有效控制感染，进而辅助止血。
5.支气管扩张剂
包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，可通过吸入器给予。支气管扩张剂有助于打开狭窄气道，改善通气，减少因气流受限而加剧咯血的可能性。可根据需要调整剂量以达到最佳效果。
在处理干性咯血时，应避免剧烈活动以减少肺部运动带来的风险。同时，保持良好的口腔卫生也很重要，因为干性咯血可能导致口腔黏膜损伤，增加感染的风险。
2024-03-01 10:46
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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