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直肠瘘是怎么引起的
补充说明：直肠瘘是怎么引起的
a******W 2021-06-30 09:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠瘘可能因先天性肛门发育不全、肛管损伤、直肠炎、结核病、溃疡性结肠炎等引起。由于直肠瘘涉及复杂的消化系统结构和功能，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肛门发育不全
由于胚胎期肛门膜未完全融合形成肛门闭锁，导致肠道内容物无法正常排出，进而引起直肠瘘。可通过手术矫正如括约肌成形术、腹腔镜下肛门成形术等来改善病情。
2.肛管损伤
外伤可能导致肛管组织受损，若未及时处理可导致感染和组织坏死，进一步发展为直肠瘘。患者可在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、克林霉素等。必要时需行肛管修补术。
3.直肠炎
直肠黏膜长期存在炎症反应会导致局部组织变薄，增加发生穿孔的风险，从而诱发直肠瘘的发生。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道壁后会引起溃疡形成，当溃疡穿透至邻近器官时可能会出现直肠瘘的情况。患者需要接受抗结核治疗，通常采用异烟肼联合利福平为主的方案。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在累及直肠时可能造成直肠组织破坏，进而形成瘘管。患者可以在医生指导下口服免疫调节剂，如硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等，以控制病情进展。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有家族史者以及既往患有相关疾病的人群尤为重要。在确诊直肠瘘后，应遵循医嘱进行适当的饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重消化道不适症状。
2024-03-04 16:32
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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