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老年人咯血是怎么回事
补充说明：老年人咯血是怎么回事
a******W 2021-06-30 10:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人咯血可能与肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病有关。这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，引起咯血。当病变部位出现炎症和溃疡时，毛细血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁肌肉随着病情进展逐渐失去张力，导致支气管过度膨胀并形成永久性异常扩张，此时容易发生黏膜撕裂而导致咯血。可伴随咳嗽、大量痰液等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染，防止继发感染加重咯血的症状。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态，易受外界刺激而损伤，从而引起咯血。常伴有持续性咳嗽、咳痰等症状。患者应戒烟限酒，减少吸烟对呼吸道的刺激，同时还要注意保暖，预防感冒的发生。
4.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯到周围正常的组织结构或者发生远处转移，压迫到局部的血管，就会引起咯血的现象。还可能伴随体重下降、食欲减退等情况。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于有手术指征者，建议及时就医通过胸腔镜微创手术的方式进行处理。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，使相应部位肺循环发生障碍的临床综合征，由于肺动脉内压力急剧升高，导致肺小血管破裂而出血。患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对老年人咯血的情况，家属应注意观察其生命体征变化，特别是心率和血压，以及时发现潜在的生命危险。必要的实验室检查包括血液分析、胸部X线检查以及肺功能测试，有助于排除其他潜在的健康问题。
2024-02-24 04:06
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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