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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年忧郁症可能与5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、生活事件压力以及遗传易感性有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来发挥作用,高浓度的5-羟色胺会导致情绪低落、疲劳和缺乏兴趣等症状。减少用药剂量或更换药物是管理此类副作用的方法之一。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退导致新陈代谢率下降,影响中枢神经系统的功能,从而引起抑郁症状。补充甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常,改善抑郁症状。
3.脑内神经递质失衡
脑内的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等与情绪调节有关,其平衡被打破可能导致抑郁。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节这些神经递质的平衡来缓解抑郁症状。
4.生活事件压力
生活中的重大压力事件,如丧偶、退休等,可能导致个体出现暂时性的抑郁反应。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变负面思维模式,减轻由生活事件引起的抑郁症状。
5.遗传易感性
遗传因素可能使某些人更容易发展为抑郁症,因为基因会影响大脑化学物质的平衡。心理治疗,特别是认知行为疗法,对有家族史者有益,可帮助患者应对压力和负面思维模式。
建议定期进行心理咨询以监测病情变化,必要时可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物进行治疗。饮食方面,注意营养均衡,适量食用富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,有助于改善大脑健康。

2024-03-09 15:36

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抑郁

是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。

  • 症状起因:引起抑郁常见的原因:65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。抑郁是一种疾病,而不是人的一种缺点或性格缺陷,通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗,抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。

  • 可能疾病:喉喑  红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  考后综合症  

  • 常见检查: 脑脊液镁  血清免疫球蛋白A  

  • 就诊科室:心理

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