发病时间：不清楚
胆总管扩张为什么老吐
补充说明：胆总管扩张为什么老吐
a******W 2021-06-30 10:01
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张引起呕吐可能是因为胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆管癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞广泛坏死导致肝脏结构纤维化和瘢痕形成，影响胆汁流动和排出，进而引起胆汁淤积。这会导致胆汁无法正常流入小肠，从而引起腹胀、恶心呕吐等症状。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁分泌和排泄。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会引起胆管壁充血水肿，甚至出现渗出物，此时就会有腹部不适感，严重时会出现绞痛的情况发生，当疼痛放射至后背时，则会有后背疼的现象发生。若是细菌感染引起的胆管炎，可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆结石移动或嵌顿于胆管处会造成急性胆管堵塞，使胆汁流出受阻，压力增高，继而诱发剧烈腹痛、发热以及黄疸等症状。如果胆石症进一步发展，可能会对周围组织造成压迫和损伤，导致消化功能减弱，食物不能及时消化吸收，进而引发恶心呕吐的症状。对于胆石症患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药来缓解症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆汁流通不畅或完全被阻塞，此时胆汁无法顺利进入十二指肠，导致其逆流回肝脏并经过肝内胆管返回右叶胆管，最终形成胆总管扩张。胆汁逆流不仅会引起胆管炎，还会增加胆管结石的风险，这些都可能导致恶心呕吐的发生。对于胆道梗阻引起的恶心呕吐，需要首先确定病因，然后针对病因进行治疗。例如，对于良性胆道梗阻，可能需要行经皮肝穿刺胆汁引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需考虑实施胆管支架植入术。
5.胆管癌
胆管癌位于胆管壁上，随着肿瘤的发展，会对周围的器官和组织产生压迫作用，进而引发恶心呕吐的症状。此外，胆管癌还可能导致胆汁分泌减少或者胆道狭窄，进而引起胆汁淤积，也会加重恶心呕吐的程度。对于胆管癌患者的恶心呕吐，通常采用药物对症处理，如遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药，有助于改善症状。
建议定期复查超声波检查以监测胆总管扩张的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP以评估病情进展。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。
2024-04-01 01:16
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
