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直肠前突是怎么引起的
补充说明：直肠前突是怎么引起的
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠前突可能是由于排便困难、慢性便秘导致的直肠黏膜脱垂，也可能是腹内压增高、盆底肌肉功能减弱或先天发育异常引起的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织过度扩张，形成小的裂口，长期如此会导致肛门括约肌松弛，从而引起直肠前突。可通过高纤维饮食和充足水分摄入来改善排便困难，严重者可使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
2.慢性便秘
由于大便在肠道中停留时间过长，导致水分被重吸收，使大便变得干燥坚硬，增加排出难度，久而久之就会对直肠壁造成压迫，进而发生移位的现象。患者可以遵医嘱使用莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌颗粒等促胃动力药和益生菌制剂来缓解症状。
3.腹内压增高
腹内压增高会引起骨盆底肌肉和韧带的紧张度增加，导致直肠周围支撑结构薄弱，容易出现直肠前突的情况。建议定期进行体育锻炼如瑜伽、普拉提等运动以增强核心肌群力量。必要时也可以考虑手术治疗如腹腔镜下腹膜外间隙扩大术等。
4.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或者生育等原因导致盆底肌肉功能减弱，无法有效支持直肠位置，从而引起直肠前突。可以通过凯格尔运动加强盆底肌肉训练，改善症状。也可通过电刺激疗法促进盆底肌肉收缩，但需在专业人员指导下进行。
5.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、骶尾部畸胎瘤等疾病，可能会因为直肠部位解剖结构异常而导致直肠前突的发生。对于先天发育异常所致的直肠前突可能需要手术矫正，例如经肛门切除吻合术、结肠造口术等。
建议患者定期进行肛门指诊和盆底肌肉评估，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重直肠前突的程度。
2024-01-27 13:57
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慢性便秘为长时期的反复大便秘结不通，排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症，其发病多见于慢性疾病所致，可以是由急性便秘长期不愈转化而来。
