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胆道梗阻可以保守治疗吗
补充说明：胆道梗阻可以保守治疗吗
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻是否可以保守治疗取决于病因和病情严重程度。
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，导致胆汁积聚在胆囊中，引起一系列消化系统症状。对于良性胆道梗阻，如果是由胆结石引起的，且结石较小，没有造成严重的胆管狭窄或堵塞，那么可以通过饮食调整和服用利胆药物来缓解症状，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。而对于恶性胆道梗阻，由于肿瘤细胞侵犯胆管壁，导致胆管狭窄或完全闭塞，此时无法通过保守治疗改善病情，需要及时手术切除肿瘤组织，以解除胆道梗阻。
对于胆道梗阻患者，保守治疗可能包括使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药以及营养支持治疗。
针对胆道梗阻，建议定期复查腹部超声或CT检查，监测病情变化；同时注意饮食调理，避免高脂食物，以免加重胆道负担。
2023-12-28 14:24
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
