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怎样看待肺部结节
补充说明：怎样看待肺部结节
a******W 2021-06-30 10:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通常情况下，肺部结节是一种临床常见的征象，一般是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，通常是在体检或诊治其他疾病时被发现。患者可以通过观察结节的形态、大小、密度、边缘状态、内部结构、生长速度等方面来判断肺部结节。
1、形态
肺部结节一般分为良性和恶性。良性肺部结节一般直径较小，边缘整齐，内部多呈均匀一致的密度，周围有时可见毛刺影，但若为恶性肺部结节，其直径通常较大，边缘不整齐，内部多呈不均匀密度，周围有时可见毛刺影。
2、大小
通常情况下，直径小于1厘米的肺部结节，良性可能性大，多考虑是炎症性病变，如肺炎、肺结核等，一般不需要特殊治疗，患者注意定期复查即可。而直径大于1厘米的肺部结节，则恶性可能性较大，若患者还伴有毛刺、分叶征、空泡征等症状，则高度怀疑为恶性肺部结节，建议患者进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞等检查，以明确诊断。
3、密度
肺部结节根据密度可分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中亚实性结节的密度一般较高，而实性结节的密度则一般较低。磨玻璃密度结节的密度一般较低，但若患者伴有长毛刺、分叶征、胸膜牵拉等症状，则高度怀疑为恶性结节。
4、边缘状态
肺部结节的边缘状态是良恶性的重要参考指标，边缘状态与结节的大小、密度、形态、位置等有关。如果肺部结节边缘光滑，则多考虑为良性结节，如果肺部结节边缘毛糙，则多考虑为恶性结节。
5、内部结构
如果肺部结节的内部结构呈现毛玻璃样，多考虑为良性结节，如果肺部结节内部结构呈现密集的颗粒状，多考虑为恶性结节。
6、生长速度
肺部结节的生长速度也可以用来判断良恶性，如果肺部结节生长速度较慢，多考虑为良性结节，但如果肺部结节生长速度较快，则多考虑为恶性结节。
需要注意的是，上述方式只能作为辅助判断，建议患者还需要及时到医院完善相关检查，有助于明确病因，从而进行针对性治疗。
2021-07-02 17:15
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