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怎样治老慢支
补充说明：怎样治老慢支
a******W 2021-07-01 10:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗老慢支可以考虑生活方式干预、肺功能锻炼、支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
戒烟、减少空气污染暴露、改善室内通风是关键所在。烟草烟雾和空气污染物中的有害颗粒可加重老慢支的症状；通过改善环境质量来减轻症状。
2.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽练习和胸部肌肉强化训练，在专业指导下定期开展。旨在提高肺活量、增强呼吸道清除能力及支持性肌肉力量，对缓解老慢支有效。
3.支气管扩张剂
主要有β2受体激动剂沙丁胺醇、抗胆碱药异丙托溴铵等药物组成，通常为口服或喷雾方式使用。这类药物能够舒张支气管平滑肌，从而缓解因慢性阻塞性肺病引起的呼吸困难等症状。
4.糖皮质激素吸入
主要包括二丙酸倍氯米松、布等，通过专用设备每日一次喷入口腔内。能显著降低气道炎症反应，长期使用可改善预后；适合于存在严重气道炎症的老年患者。
5.抗生素治疗
针对细菌感染，常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类如头孢克肟胶囊等口服或注射给药。针对由细菌感染引起的老年慢性支气管炎急性发作提供治疗作用；需遵医嘱合理使用。
除了上述措施外，建议患者还可适当食用百合莲子粥、冰糖雪梨水等食物润喉止咳。同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发或加重病情。
2024-01-24 05:59
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
清喉利咽颗粒
清热利咽，宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑；急慢性咽炎，扁桃体炎见上述证候者，常用有保护声带作用。
深呼吸训练器
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
