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正中神经损伤的原因
补充说明：正中神经损伤的原因
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能由外伤、压迫性病变、腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和管理病情。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，进而影响到正中神经的功能。对于开放性伤口，首先需进行清创术；对于闭合性损伤，则可考虑使用石膏固定。
2.压迫性病变
压迫性病变如腱鞘囊肿、肌腱炎等，由于局部组织增生导致对正中神经产生持续压迫，引起其功能障碍。针对此类情况，如果存在腱鞘囊肿，可以考虑通过腱鞘切开减压术来进行处理。而肌腱炎则需要遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部结构改变导致正中神经在腕管内受压所致，此时可能会出现手部麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能因为突出的椎间盘或骨赘压迫颈部神经根，进而刺激或压迫臂丛神经，导致上肢疼痛、麻木无力等症状发生。对于轻度的神经根型颈椎病，可以通过牵引疗法缓解症状，严重时可通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变由长期高血糖导致的神经供血不足引起，使正中神经受损，从而表现为感觉异常、运动障碍等。患者可在医生指导下使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病引起的并发症。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或电脑，以减少颈椎病的发生风险。
2024-01-06 11:15
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
