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库欣综合征怎么得的
补充说明：库欣综合征怎么得的
a******W 2021-06-30 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
库欣综合征可能是由长期糖皮质激素治疗导致的医源性皮质醇增多症、垂体ACTH腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征、先天性肾上腺皮质增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期糖皮质激素治疗导致的医源性皮质醇增多症
由于外源性糖皮质激素替代剂量过高，导致体内皮质醇水平持续升高。减少每日外源性糖皮质激素剂量可以缓解症状，例如氢化可的松用量逐渐减至50mg/d以下。
2.垂体ACTH腺瘤
ACTH分泌过多刺激肾上腺皮质细胞增生、合成和释放皮质醇增多，从而引起一系列临床表现。手术切除垂体ACTH腺瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤摘除术。
3.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质细胞恶性肿瘤，肿瘤组织自主地无序生长并过度产生皮质醇。根治性肾上腺切除术是首选治疗方法，术后需辅以放疗或化疗。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH使肾上腺皮质束状带细胞增生、合成和分泌皮质醇增多。针对原发疾病的治疗是关键，如肺癌引起的异位ACTH综合征需要进行化疗或放疗。
5.先天性肾上腺皮质增生
由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中某些酶缺乏，致使皮质醇合成受阻，反馈性刺激垂体前叶ACTH分泌增加，促进肾上腺皮质增生。患者可能需要长期使用糖皮质激素替代治疗，如口服醋酸片。
建议定期监测血压、血糖等指标，以及进行电解质分析。必要时，还应进行ACTH节律测定、尿游离皮质醇检测等实验室检查，以评估病情变化。
2024-02-19 07:08
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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