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为什么咳嗽会有脓痰
补充说明：为什么咳嗽会有脓痰
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有脓痰可能暗示存在慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症或结核病等疾病。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，产生大量痰液并伴有病原体，需要使用不同的药物进行治疗。建议患者及时就医以确定病因，并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下腺体增生和杯状细胞分泌增多，产生大量黏液，进而形成脓性分泌物。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道而引起的一种炎症反应。炎症会引起支气管壁充血、水肿和分泌物增加，从而出现咳脓痰的症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌产生的毒素和炎症因子会导致肺部组织坏死和化脓，形成空腔，即为肺脓肿。此时由于炎症刺激，会出现咳嗽并伴有大量黄绿色或腥臭味的痰液。抗生素治疗是关键，通常需联合多种抗菌药物，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管壁永久性扩张。这可能导致黏液积聚、感染和反复发作的咳嗽。当存在感染时，会产生大量脓性分泌物，伴随咳嗽排出。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、复方异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会导致肺实质破坏和渗出，形成干酪样坏死灶。随着病情进展，坏死物质被巨噬细胞所包裹，逐渐液化并形成空洞，继发感染则可出现咳脓痰的现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程服用利福平胶囊、异烟肼片等以杀灭结核杆菌。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原或有害气体，有助于减少呼吸道不适。
2024-01-04 01:05
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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