发病时间：不清楚
头疼一阵一阵怎么回事
补充说明：头疼一阵一阵怎么回事
a******W 2021-07-01 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼一阵一阵可能是颅内压增高、偏头痛、丛集性头痛、高血压或脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致持续性的头痛症状。如果症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于多种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等，使脑部空间受到压迫而引起疼痛。这种压力变化会导致神经细胞受损，从而产生阵发性头痛。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗，以降低颅内压。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传和环境因素共同作用引起的神经系统功能障碍所致的一种慢性头痛类型。当血管收缩和舒张功能失调时，会产生搏动性的头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛，其特征是周期性发作的剧烈单侧头痛，伴有眼结膜充血。此病涉及三叉神经周围交感纤维，这些纤维被炎症刺激后，可出现阵发性头痛。患者可以遵医嘱使用吸入性氧化亚氮和一氧化二氮混合气体进行止痛治疗。
4.高血压
长期血压过高会对脑血管造成持续的压力，导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛。高血压还会损伤脑血管壁，使其变得脆弱，容易形成微小的动脉瘤，一旦破裂就会引起剧烈的头痛。患者需要遵照医生的意见服用降压药控制血压，例如硝苯地平、氨氯地平等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧坏死，引起头痛、眩晕等症状。脑梗死后，脑水肿加重，颅内压增高，此时也会诱发头痛。对于急性起病且有适应证者，溶栓治疗是首选方案，包括静脉注射rt-PA和尿激酶。
建议定期监测血压并保持规律的体育锻炼，有助于预防和减轻头痛症状。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI成像来评估颅内状况。
2024-01-27 18:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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