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风湿性紫癜的症状
补充说明：风湿性紫癜的症状
a******W 2021-07-01 10:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性紫癜的症状包括皮疹、关节肿胀、关节疼痛、发热、血尿等。由于该疾病可能涉及多个器官系统，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.皮疹
由于免疫复合物沉积导致皮肤黏膜血管炎，使毛细血管脆性增加和通透性增强，红细胞外渗形成红色斑点状皮疹。皮疹通常出现在四肢伸侧、臀部等部位，形态多样，可伴有瘙痒或不伴瘙痒。
2.关节肿胀
当自身免疫反应异常激活时，会攻击正常的关节组织，导致炎症因子浸润，引发关节肿胀。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等，可能伴有压痛和活动受限。
3.关节疼痛
当免疫复合物沉积于关节处时，会引起滑膜增生、水肿，刺激产生大量炎症介质，从而出现关节疼痛的情况。疼痛多为游走性，可能涉及多个关节，持续时间长短不一。
4.发热
感染是诱发风湿性疾病的常见原因，细菌或病毒感染会刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常为低至中度，但有时可能高达高热状态，且常伴随出汗。
5.血尿
血尿的发生与肾小球内微血栓形成有关。当免疫复合物沉积在肾脏时，会导致肾小球损伤，进而影响血液流通，造成微血栓形成并堵塞肾小球毛细血管，此时可能会有少量出血现象发生。表现为尿液颜色改变，呈粉红色或红色，严重程度从轻微到严重不等。
针对上述症状，建议患者可以进行血常规、尿常规以及自身抗体检测等相关检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解关节症状，重症患者可在医生指导下应用糖皮质激素如龙注射液、磷酸钠注射液等控制病情。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用可能导致过敏的食物，如虾蟹等。
2024-02-10 20:07
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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