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晚上睡觉总感觉背心冷怎么回事
补充说明：晚上睡觉总感觉背心冷怎么回事
a******W 2021-07-01 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上睡觉时感觉背心冷可能与肾阳虚、气血不足、血液循环不畅、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱等病因有关。这些情况都可能导致身体局部的温度调节失衡，从而出现背心部位感觉冷的情况。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾阳虚
肾阳虚指肾脏中温煦机体的功能衰退，导致身体失去温煦而感到寒冷。这可能与先天禀赋、年龄增长、久病伤肾、房劳过度等因素有关。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.气血不足
气血不足可能导致背部经络不通，从而出现怕冷的症状。因为气血具有营养全身脏腑组织的作用，当气血亏虚时会导致脏腑功能减退，引起畏寒肢冷。患者可遵医嘱服用十全大补丸、人参养荣丸等中药方剂改善不适。
3.血液循环不畅
血液循环不畅会影响体内热量的分布和散发，进而导致局部体温降低的感觉。不良生活习惯如长时间静坐不动可能会加剧这种情况。建议患者适当增加体力活动，促进血液循环。必要时也可以通过艾灸、热敷等方式缓解不适。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或其生理效应不足所致的一种全身代谢减低的疾病。由于甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，此时产热量低于散热量，因此会出现怕冷的现象。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节失衡可能导致体温调节异常，从而引起背心部位的不适感。焦虑、抑郁等心理因素可能诱发自主神经功能紊乱。针对自主神经功能紊乱的治疗方法包括认知行为疗法、放松训练等非药物干预手段以及抗焦虑药、镇静催眠药等药物治疗。需要由专业医师根据具体情况制定个性化方案。
针对背心冷的情况，建议定期监测体温变化，以评估是否存在持续低体温现象。同时，适当的饮食调整，如食用生姜、羊肉等温补食物，也有助于改善症状。
2024-03-02 13:27
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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